No dinâmico e complexo universo da saúde suplementar, as operadoras de planos de saúde enfrentam desafios contínuos na gestão e auditoria de sinistros odontológicos. A complexidade dos tratamentos, a diversidade de procedimentos e a necessidade de garantir a conformidade e a justiça nas decisões exigem uma expertise técnica especializada.

O NÚCLEO TÉCNICO DE PERÍCIAS ODONTOLÓGICAS surge como a solução ideal para esses desafios. Com nossa dupla expertise em Odontologia e Perícia Judicial, oferecemos um serviço de assistência técnica odontológica de alta precisão, focado em otimizar seus processos, reduzir riscos e assegurar a máxima segurança jurídica para sua operadora.

Compreendemos as particularidades e as pressões diárias que sua operadora enfrenta. Situações como:

• Auditoria de procedimentos odontológicos complexos.
• Análise de casos de glosa e contestação de honorários.
• Avaliação da necessidade e adequação de tratamentos propostos.
• Instauração de Juntas Odontológicas.
• Identificação e prevenção de fraudes em solicitações e execuções de serviços.
• Suporte técnico-jurídico em disputas de cobertura ou responsabilidade civil.
• Garantir a conformidade com as regulamentações da ANS e demais órgãos.

Esses cenários demandam um olhar técnico apurado e uma compreensão profunda do contexto legal, algo que nem sempre está disponível internamente com a agilidade necessárias.